痙攣型腦癱簡述
小兒腦癱，又稱小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱（CP），是圍產(chǎn)期（出生前到出生后一個月）大腦發(fā)育時期非進行性腦損傷所致的綜合癥，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常。該病病位在腦，累及四肢，表現(xiàn)多樣，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等，是兒童致殘的主要疾病之一。
痙攣型腦癱在腦癱各種類型中發(fā)病率最高，約占60%～70%，可伴其他類型同時存在。病變主要波及錐體束系統(tǒng)，病變的部位不同，腦癱兒的癥狀表現(xiàn)也不一樣：一側(cè)半球的錐體束受損表現(xiàn)為偏癱;皮層某部位限局性病灶出現(xiàn)單癱或截癱;兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱。
痙攣性腦癱常表現(xiàn)為折刀式肌張力增高，肢體活動受限。上肢屈肌張力增高，肩關節(jié)內(nèi)收，肘關節(jié)屈曲，腕關節(jié)屈曲，手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內(nèi)收，緊握于掌心中。下肢大腿內(nèi)收，肌張力增高，大腿外踝關節(jié)跖屈。俯臥位時膝關節(jié)、髖關節(jié)呈屈曲姿勢，抬頭困難，仰臥時頭后仰或低頭。扶至坐位時頭向后仰，用力扶成坐位后膝關節(jié)彎曲，不能伸直，跪時兩足跟不能放在臀后方而是在兩側(cè)，下肢呈W形。
痙攣型腦癱運動方面的主要臨床表現(xiàn)為尖足、剪刀步、屈膝、屈髖等癥狀。
1 、尖足。主要由小腿三頭肌肌張力增高所致的尖足。導致距小腿關節(jié)過伸，無法背屈，站立時足底部不能起到支撐面的作用。患兒站立時需要付出更多的力量，平衡能力也因主動肌與拮抗肌直接肌力不協(xié)調(diào)而受到影響。
2、髂腰肌肌張力增高造成的髖關節(jié)屈曲。主要由髂腰肌肌張力增高造成的髖關節(jié)屈曲站立時重力線在髖關節(jié)前方通過，難以維持立位平衡。
3 、雙下肢交叉。主要由于下肢內(nèi)收肌肌群肌張力增高造成的雙下肢交叉導致雙下肢交叉，影響患兒翻身、爬行、站立和步行。
4、膝過伸。主要由股四頭肌肌張力增高造成的膝過伸， 股四頭肌中骨直肌肌張力增高，導致膝關節(jié)過伸，這種膝關節(jié)過伸即使在患兒仰臥位時仍然存在。
5、足內(nèi)翻或足外翻。主要由于脛骨后肌或脛骨前肌痙攣引起的踝關節(jié)畸形。（針灸科 孫聰）
