中醫(yī)膏方與糖尿病
中醫(yī)膏方治療糖尿病，被歷代醫(yī)家所推崇，隨著當(dāng)今世界“中醫(yī)熱”，中醫(yī)膏方應(yīng)用更有了較大發(fā)展空間。近年來(lái)，糖尿病科應(yīng)用于糖尿病人時(shí)取得較好療效。
中醫(yī)膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的一種劑型，是在大型復(fù)方湯劑基礎(chǔ)上，根據(jù)不同體質(zhì)、不同表現(xiàn)所確定的不同處方。
糖尿病使用中醫(yī)膏方的處方原則：重視脈案書寫，辨證立法；注重體質(zhì)差異，量體用藥；調(diào)暢氣血陰陽(yáng)，以平為期；注重脾胃功能，以喜為補(bǔ)；著意通補(bǔ)相兼，動(dòng)靜結(jié)合。
中醫(yī)膏方在糖尿病方面的作用：一是補(bǔ)虛扶弱，能調(diào)理滋補(bǔ)機(jī)體，改善代謝綜合征、三高癥、亞健康等。二是防病治病，能預(yù)防和治療糖尿病，在糖尿病前期應(yīng)用膏方可調(diào)理臟腑功能，保護(hù)β細(xì)胞，在糖尿病期可緩解癥狀，降低血糖在并發(fā)癥期可緩解和減輕各種并發(fā)癥，特別是心、腎、眼等慢性并發(fā)癥。
在膏方組成上，中藥飲片，可開(kāi)投路方，觀察療效確切性。各種膠類，如有糖尿病、ED可選用鹿角膠；老年糖尿病人可選用有滋補(bǔ)作用的龜板膠；糖尿病人貧血、尿毒癥、妊娠多用有補(bǔ)血作用的阿膠。一般不用糖類，但可用蜂蜜代替，我院糖尿病科主用木糖醇，以防省糖。
膏方應(yīng)用于糖尿病具有以下特點(diǎn)：一是大多采用名貴中藥材，如鹿茸、人參、阿膠、三七、西洋參等；二是以名方作為基礎(chǔ)，如《丹溪心法》“消渴方”，張仲景“人參加白虎湯”等，三是我院配有先進(jìn)的膏方加工器械和制膏工藝，由專業(yè)藥師操作。
膏方治療糖尿病不能拘泥于西醫(yī)診斷和固守中醫(yī)分型，要注重個(gè)體化用藥，在“陰虛熱盛”、“陰陽(yáng)兩虛”、“痰濕血瘀”、“氣陰兩虛”四型辨證基礎(chǔ)上用藥用方。應(yīng)用膏方的同時(shí)，用胰島素加補(bǔ)腎劑，以保護(hù)胰腺功能；用磺脲類藥物加健脾劑，防治β細(xì)胞凋亡，預(yù)防并發(fā)癥；用雙胍類可加祛濕調(diào)胃劑，以調(diào)節(jié)血糖和胃腸功能；用糖苷酶抑制劑加理氣藥，減少腹脹副作用。
另外還要注意膏方劑量一般為投路方15倍加減，禁用毒性藥物，如首烏、川楝子、黃藥子、遠(yuǎn)志、木通。服用膏方切忌生冷、油膩的食物及濃茶等，遇外感、外傷、手術(shù)可暫停使用，如有副作用可酌情減量或停用。（糖尿病科主任 副主任中醫(yī)師 史學(xué)茂）
