方劑配伍面面觀（五）
九、四妙永安湯：方出《驗(yàn)方新編》，用以治療血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)病名：“脫疽”。處方：玄參90克、金銀花90克、當(dāng)歸60克、甘草30克。其癥初期，見指（趾）末端變硬、紫紅、腫痛，晝輕夜重。后紅腫熱痛，潰爛化膿。以致指（趾）骨逐節(jié)脫落。方中玄參咸，苦，寒。咸，以軟堅(jiān)散結(jié)，苦寒，清熱涼血。金銀花甘寒，清熱解毒。當(dāng)歸辛，苦，溫。辛溫以活血散瘀，苦以瀉濁。甘草，甘，平。用以解毒，清熱，調(diào)和諸藥。這一驗(yàn)方，配伍中充分利用了四氣五味的作用功能。方劑功效扣緊了脫疽的病因病機(jī)。故有它肯定的療效。
十、大承氣湯：大黃12克、枳實(shí)12克、厚樸15克、芒硝9克，水煎服。用以治療陽明腑實(shí)證。胸腹痞滿，大便燥結(jié)，堅(jiān)硬不下等實(shí)熱病癥。陽明胃與大腸屬于腑。腑者，轉(zhuǎn)化物而不藏。以通為順，以降為和。今實(shí)熱結(jié)滯于內(nèi)，腑氣不得通。故取咸寒之芒硝，以軟堅(jiān)散結(jié)；厚樸辛、溫、苦，能寬胸瀉濁；大黃、枳實(shí)，味苦、性寒，以破氣開結(jié)，導(dǎo)熱下行。俾堅(jiān)硬者軟，閉塞者通，腸胃之氣得以下行，則諸癥自解。如此配伍，以承接胃腸下降之氣。故取名“大承氣湯”。（胡文寶）
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